Validez y confiabilidad de un instrumento para identificar factores que influyen en la adherencia al tratamiento en personas con factores de riesgo cardiovascular

Introducción: Es necesario contar con instrumentos válidos y confiables para identificar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en personas con factores de riesgo cardiovascular. En Colombia, Bonilla y Gutiérrez diseñaron un instrumento que cuenta con validez facial y de contenido. Sin embargo, no se ha demostrado la validez de constructo. Objetivo: Determinar la validez de constructo y confiabilidad del instrumento, factores que influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en personas con factores de riesgo cardiovascular. Metodología: Investigación metodológica. Participaron 694 personas con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular residentes en tres ciudades de Colombia (Neiva, Espinal y Tunja). Se realizó un análisis factorial exploratorio (extracción de componentes principales y rotación Varimax), análisis factorial confirmatorio (estimación de máxima verosimilitud) y una prueba de confiabilidad global y por dimensiones (alfa de Cronbach y Test-retest). Resultados: El análisis factorial exploratorio reportó un instrumento de 30 ítems con estructura de 4 factores (varianza total acumulada de 42,6 %). Los índices de ajuste del modelo propuesto indicaron ajuste absoluto excelente y ajuste incremental aceptable. El alfa de Cronbach global fue 0,86, lo que indica alta confiabilidad. Discusión: El estudio proporciona evidencia de un instrumento más robusto que otras versiones. Los instrumentos estandarizados para medir factores que influyen en la adherencia pueden ser muy útiles para la investigación y la práctica si cumplen con pruebas psicométricas de fiabilidad y validez. Conclusión: Se pone a disposición de los investigadores y del personal de salud un instrumento válido y confiable. Se recomienda su uso en poblaciones similares a la de este estudio.

Introduction: It is necessary to have valid and reliable instruments to identify the factors that influence adherence to treatment in people with cardiovascular risk factors. In Colombia, Bonilla y Gutierrez designed an instrument that has face and content validity. However, construct validity has not been demonstrated. Objective: To determine the construct validity and reliability of the instrument, factors that influence adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in people with cardiovascular risk factors. Methodology: Methodological research. A total of 694 people with risk factors for cardiovascular disease residing in three Colombian cities (Neiva, Espinal and Tunja) participated. Exploratory factor analysis (extraction of principal components and Varimax rotation), confirmatory factor analysis (maximum likelihood estimation) and global and dimensional reliability test (Cronbach's alpha and Test-retest) were performed. Results: The exploratory factor analysis reported a 30-item instrument with a 4-factor structure (total cumulative variance of 42.6%). The fit indices of the proposed model indicated excellent absolute fit and acceptable incremental fit. The overall Cronbach's alpha was 0.86, indicating high reliability. Discussion: The study provides evidence of a more robust instrument than other versions. Standardized instruments to measure factors that influence adherence can be very useful for research and practice if they meet psychometric tests of reliability and validity. Conclusion: A valid and reliable instrument is made available to researchers and health personnel. Its use is recommended in populations similar to that of this study.

Promoción de comportamientos saludables: actividad física y nutrición en adolescentes en condición de sobrepeso/obesidad / Promotion of healthy behaviors: physical activity and nutrition in overweight/obese adolescents

Introducción. El Sobrepeso y la obesidad se consideran un problema de salud pública, por su creciente incidencia en la población adolescente. Para hacerle frente se cuenta con la promoción de estilos de vida saludables como vía para mantener y alcanzar la salud de los jóvenes que se encuentran con exceso de peso. El reconocimiento de fortalezas desde la gestión del joven, se constituye en una propuesta para cambiar o mejorar comportamientos en nutrición y actividad física del adolescente, es así como las cogniciones relativas a la conducta: percepción de barreras y beneficios para el consumo de frutas y verduras y para el ejercicio y la percepción de autoeficacia se consideran como factores que modulan las percepciones de los adolescentes y conducen al cambio o modificación de comportamiento. En la revisión de la literatura no se encontró evidencia de intervenciones multicomponente: cognitiva, motivacional y comportamental en una misma intervención como propuesta para mejorar las condiciones de los jóvenes. Objetivo. Determinar el efecto de una intervención multicomponente "Promoción de salud del adolescente" en el IMC y las cogniciones relativas a la conducta específica: percepción de barreras, beneficios y autoeficacia, relacionada con nutrición y actividad física en los adolescentes escolarizados en condición de sobrepeso/obesidad de Ibagué (Tolima). Materiales y métodos. Estudio cuasi-experimental con grupo intervención y control, mediciones pre prueba, pos prueba y seguimiento a los 2 y 4 meses. Al grupo experimental se ofreció la intervención "Promoción de salud del adolescente" el grupo control recibió la actividad educativa anual. El estudio contó con el aval del comité de ética de la Universidad Nacional de Colombia y de los rectores de las instituciones educativas, se firmaron consentimientos y asentimientos informados. El análisis se realizó con las pruebas T para comparación de medias, U de Mann-Whitney y g de Hedges para cálculo del tamaño del efecto. Resultados. Al comparar los grupos después de la intervención hay diferencia en las variables de Índice de masa corporal, (p=0,001), actividad física (p=0,042) y nutrición (p=0,010). Post intervención el índice de masa corporal disminuyo en el grupo intervención; el 43,8% paso de sobrepeso a normal, el 47,9% permaneció en sobrepeso y la obesidad disminuyo de 10,4% a 8,3. El tamaño del efecto fue moderado con valor de 0,571. En las mediciones de seguimiento se encontró que en el grupo intervención en la medición de 2 meses después de finalizada la intervención el peso aumento en un 26,74% y disminuyo nuevamente en un 37,32 de los adolescentes a los 4 meses Conclusión. La intervención "Promoción de la salud adolescente" tuvo un efecto moderado en el Índice de masa corporal (peso) y la nutrición, las cogniciones relativas a la conducta no presentaron cambios significativos, ni la actividad física, pero su comportamiento varió en el tiempo. El efecto no se mantuvo en el periodo de seguimiento, por lo que se debe desarrollar de manera continua y buscando estrategias de seguimiento efectivas

Introduction. Overweight and obesity are considered a public health problem, due to their increasing incidence in the adolescent population. To cope with it, there is the promotion of healthy lifestyles as a way to maintain and achieve the health of people who are in these conditions. The recognition of strengths from the management of the young person, constitutes a proposal to change or improve behaviors in nutrition and physical activity of the adolescent, as well as behavioral cognitions: perception of barriers and benefits for the consumption of fruits and vegetables and for the exercise and the perception of self-efficacy are considered as factors that modulate the perceptions of adolescents and lead to change or modification of behavior. In the literature review there was no evidence of multicomponent interventions: cognitive, motivational and behavioral in the same intervention as a proposal to improve the conditions of young people. Objective. Determine the effect of a multi-component intervention "Teenager health promotion" in the Body Mass Index and the cognitions relative to a specific conduct: perception of barriers, benefits and Self-Efficacy related to nutrition and physical activity in teenagers from Ibagué (Tolima) who are in school who suffer of overweight/obesity. Materials and methods. Quasi-experimental study with an intervention and a control group, pre-test and post-test measurements, and follow-up after 2 and 4 months. The intervention "Teenager health promotion" was offered to the intervention group, and the control group received the annual educational activity. The study had the approval of the ethics committee of the Universidad Nacional de Colombia and the headmasters of the schools. Informed consent and assent forms were signed. The analysis was done with T tests to compare means, U of Mann-Whitney and g of Hedges to calculate the size of the effect. Outcomes. Comparing the groups after the intervention, there is a difference in the Body Mass Index variables, (p=0,001), physical activity (p=0,042) and nutrition (p=0,010). After the intervention the Body Mass Index decreased in the intervention group; 43,8% passed from overweight to normal, 47,9% stayed with overweight and obesity decreased from 10,4% to 8,3%. In the follow-up measurements we found that in the measurement after 2 months of having finished the intervention, weight increased 26,74% and decreased again 37,32% in teenagers after 4 months. The size of the effect was moderate with a value of 0,571. Conclusion. The intervention "Teenager health promotion" had a moderate effect in the Body Mass Index (weight) and nutrition, cognitions related to conduct did not suffer significant changes, nor physical activity, but their behavior varied with time. The effect did not maintain its effect through time. The elements that did not have significant changes in the intervention must be strengthened.

Factores de riesgo cardiovascular modificables en adolescentes escolarizados de Ibagué, 2013 / Modifiable Cardiovascular Risk Factors in Adolescent Students of Ibague, 2013 / Fatores de risco cardiovascular modificáveis em adolescentes estudantes de Ibagué 2013

Resumen Objetivo: escribir los factores de riesgo cardiovascular modificables en adolescentes escolarizados de la comuna uno de la ciudad de Ibagué durante el segundo semestre del 2013. Metodología: Se realizó un estudio transversal, con 149 estudiantes; utilizando 4 módulos de la encuesta mundial de salud a escolares (GSHS), medidas antropométricas y presión arterial, pruebas no paramétricas para el análisis de los factores de riesgo según características sociodemográficas y clínicas; análisis bivariado para determinar las diferencias de los factores de riesgo cardiovascular modificables por edad, sexo y tipo de establecimiento educativo. Resultados: La prevalencia de sedentarismo fue del 97%; riesgo de alcoholismo 59%; alimentación no saludable 53%; sobrepeso y obesidad 13%; fumador actual adolescente 9%, y por último, la hipercolesterolemia con el 7%. Discusión:: los factores de riesgo en los adolescentes presentan una alta prevalencia aun cuando no indican enfermedad establecida, sin embargo la continuidad de estas conductas puede llevar a problemas a nivel cardiovascular, personal y social. Conclusiones: Este estudio aporta una línea de base determinante en la implementación de estrategias de promoción y prevención en adolescentes para la disminución de la morbi-mortalidad por enfermedad cardio-vascular de la población Tolimense, se deben incluir la creación de espacios de recreación y deporte, control de consumo de alcohol y tabaco y educación nutricional para madres y propietarios de establecimientos que permitan aumentar la ingesta diaria y la oferta de alimentos saludables entre otros.

Abstract Objective: to describe the modifiable cardiovascular risk factors among adolescent students in the district one of the city of Ibague in the second half of 2013 Methodology: A cross-sectional study with 149 students; using 4 modules of global school health survey (GSHS), anthropometric measurements and blood pressure, non-parametric tests for the analysis of risk factors as sociodemographic and clinical characteristics; bivariate analysis to determine differences of modifiable cardiovascular risk factors by age, sex and type of educational establishment. Results: The prevalence of sedentary lifestyle was 97%; 59% risk of alcoholism; unhealthy eating 53%; 13% overweight and obesity; current smoker teenager 9%, and finally, hypercholesterolemia 7%. Discussion: the risk factors in adolescents had a high prevalence even without established disease indicate, however the continuity of these behaviors can lead to cardiovascular problems and social level staff. Conclusions: This study provides a critical line based on the implementation of promotion and prevention strategies in adolescents for reducing morbidity and mortality from cardio-vascular disease of the Tolima population, should include the creation of opportunities for recreation and sport control of alcohol and snuff and nutrition for mothers and owners of establishments that increase the daily intake and the supply of healthy foods including education.

Resumo Objetivo: descrever os fatores de risco cardiovascular modificáveis em adolescentes escolarizados da comuna de Ibagué durante o segundo semestre de 2013. Metodologia: Se realizó um estudo transversal, com 149 estudantes; Utilizando 4 módulos da pesquisa mundial de saúde em escolares (gshs), medidas antropométricas e pressão arterial, testes não paramétricos para análise de fatores de risco por características sociodemográficas e clínicas; Análise bivariado para determinar as diferenças de fatores de risco cardiovascular modificáveis por idade, sexo e tipo de desenvolvimento educativo. Resultados: a prevalencia de sedentarismo fue del 97%; Risco de alcoolismo 59%; Alimentación no saludable 53%; Sobrepeso y obesidad 13%; Fumador real adolescente 9%, y por último, la hipercolesterolemia con el 7%. Discusión: os fatores de risco e os adolescentes apresentam uma alta prevalência, embora não haja uma doença estável, sem embargo, a continuidade dessas condutas pode levar a problemas cardiovasculares, pessoais e sociais. Conclusões: o estudo aporta uma linha de base determinante na execução de estratégias de promoção e de prevenção em adolescentes para a diminuição da morbi-mortalidade por doença cardio-vascular da população Tolimense, Controle de consumo de álcool e tabaco e educação nutricional para madres e proprietários de estabelecimentos que permitam aumentar a ingesta diária ea oferta de alimentos saudáveis entre outros.

Conocimiento, actitudes y prácticas del consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios / Knowledge, attitudes and practices of the consumption of psychoactive substances in university students

El consumo de sustancias psicoactivas en los universitarios es un problema que va en aumento, por tal motivo es un tema necesario pensar y analizar entre los diversos actores, docentes, empleados, estudiantes y de una manera más profunda por aquellos que somos los llamados a acompañar a los estudiantes en la vivencia académica de los claustros universitarios. Objetivo Caracterizar los conocimientos, actitudes y prácticas del consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes de los programas de medicina y enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, con el propósito de implementar estrategias de prevención y manejo de forma integral, del problema, año 2015. Método Estudio descriptivo, transversal, realizado entre Marzo y Diciembre del 2015, utilizando el instrumento "Factores de riesgo y de protección para el consumo de drogas en Jóvenes. Resultados Los jóvenes inician el consumo de sustancias psicoactivas a los 17 años, el alcohol es la primera sustancia consumida por los estudiantes de medicina con un 92, 85%, enfermería un 91,12% y el tabaco es la segunda con un 24,80% por enfermería y un 37,03% por medicina; la marihuana es la tercera sustancia consumida con mayor frecuencia con 26,31 por enfermeria y 19, 51 en Medicina. Conclusión El presente estudio evidencia que el consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes de la universidad del Tolima, va en ascenso, si comparamos cifras con estudios anteriores, lo cual amerita la adopción de una política clara y precisa en consumo de las sustancias psicoactivas dentro del campus universitario.

The use of psychoactive substances in college is a problem that is increasing, for that reason is a necessary topic, thinking and analyzing among the different actors, teachers, staff, students and a deeper way by those who are called to be closer to the students in the academic experience of university faculties Purpose To describe the knowledge, attitudes and practices of psychoactive substances among students in medical and nursing programs of the Health Sciences Faculty, with the purpose of implement prevention strategies and comprehensive manner of the problem, year 2015 Method A descriptive, cross-sectional study conducted between March and December 2015, using the "risk factors and protective drug in youth". Results The young initiate the use of psychoactive substances at 17 age, Alcohol is the first substance consumed by medical students with 92, 85%, 91.12% nursing, and the snuff is the second with 24.80% for nursing and 37.03% for medicine; Marihuana is the third most commonly consumed substance with 26.31 per nursing and 19, 51 in Medicine. Conclusion This study shows that the use of psychoactive substances among students of Tolima University, is on the rise, if we compare figures with previous studies, which in fact deserves the adoption of a clear and precise policy on consumption of psychoactive substances within the university campus.

Comportamientos de autocuidado y adherencia terapéutica en personas con enfermedad coronaria que reciben atención en una institución hospitalaria de Ibagué, Colombi / Self-care Behaviors and Therapeutic Adherence in People with Coronary Disease who Receive Care at a Hospital in Ibague, Colombia / Comportamentos de autocuidado e adesão terapêutica em personas com doenças coronárias que recebem atendimento em uma instituição hospitalar de Ibagué, Colômbia

Objetivo: Valorar comportamientos de autocuidado y de adherencia terapéutica en tratamientos de un grupo de personas con enfermedad coronaria que recibieron atención en Ibagué, Colombia, en el 2013. Método: Estudio descriptivo-transversal en una muestra de 55 pacientes con enfermedad coronaria, atendidos en el servicio de consulta externa de una institución prestadora de servicios de salud de cuarto nivel de atención en la ciudad de Ibagué, entre septiembre y noviembre del 2013. La información se recogió utilizando la Escala Europea de Autocuidado (ajustada) y el Instrumento de Adherencia, tercera versión, de Bonilla y De-Reales, y el análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v. 19. Resultados: El promedio de autocuidado resultado de la muestra fue de regular autocuidado con 32 puntos (DE: 7,04); distribuidos en 7,27% para bajo autocuidado, 61,81% para regular autocuidado y 30,3% para buen autocuidado. Al analizar la adherencia se obtuvo un promedio de 53,96 puntos (DE: 5,01) de riesgo de no adherencia a los tratamientos; es decir, el 3,63% de las personas no tiene adherencia, el 65,45% está en riesgo de no adherencia y el 30,9% está en ventaja de adherencia. Conclusiones: Los comportamientos de autocuidado que se relacionan con una regular agencia de autocuidado afectan especialmente la realización de actividades diarias, como pesarse todos los días, disminuir la ingesta de líquidos y hacer ejercicio regularmente. Así, más de la mitad de la población encuestada se encuentra en riesgo de no adherencia, manifestada en la dificultad de realizar acciones para seguir recomendaciones de tipo farmacológico y no farmacológico. Y la medición de los fenómenos de autocuidado y de adherencia en grupos específicos de pacientes sirve como elemento orientador del cuidado de enfermería, por lo cual es necesario realizar estudios similares en poblaciones mayores.

Objective: To assess self-care behaviors and adherence to treatment of a group of people with coronary heart disease who received care in Ibague, Colombia, in 2013.Method: descriptive cross-sectional study in a sample of 55 patients with coronary artery disease treated at the outpatient service at a fourth-level health providing institution in the city of Ibague, between September and November 2013. The information was collected using the The European Heart Failure Self-care Behavior scale(adjusted) and the Instrument of Adhesion, third version by Bonilla and De-Royal, and the statistical analysis was performed using SPSS program v 19. Results: The average selfcare generated from the sample was: ordinary self-care with 32 points (SD 7.04); Distributed in 7.27% to low self- care, ordinary self-care 61.81% and 30.3% for good self-care. By analyzing adherence an average of 53.96 points (SD: 5.01) of risk to nonadherence to treatment was obtained; ie 3.63% of people have no compliance, 65.45% are at risk of non-adherence and 30.9% are in advantage of adhesion. Conclusions: self-care behaviors that relate to an ordinary self-care performance especially affect the development of daily activities such as weighing every day, reducing fluid intake and exercising regularly. Thus, more than half of the surveyed population is at risk of non-adherence, manifested in the difficulty of taking action to follow pharmacologic and non-pharmacologic recommendations. And measuring the phenomena of selfcare and adherence to specific patient groups serves as a guiding element of nursing care, and therefore it is important to carry out similar studies in larger populations.

Objetivo: Valorar comportamentos de autocuidado e adesão terapêutica em tratamentos do pessoal com doenca coronária que receberam atendimento em Ibagué, Colômbia, em 2013. Método: Estudo descritivo-transversal com amostra de 55 pacientes com doença coronária, atendidos no serviço de consulta externa em uma instituição prestadora de serviços de saúde de quarto nível de atendimento na cidade de Ibagué, entre setembro e novembro de 2013. A informação foi coletada utilizando a Escala Europeia de Autocuidado (ajustada) e o Instrumento de Adesão, terceira versão, de Bonilla e De-Reales, e a análise estatística foi realizada com o programa SPSS v. 19. Resultados: O autocuidado médio resultante da amostra foi de regular autocuidado com 32 pontos (DE: 7,04); distribuídos em 7,27% para baixo autocuidado, 61,81% para regular autocuidado e 30,3% para bom autocuidado. Na análise da adesão foi obtida uma média de 53,96 pontos (DE: 5,01) de risco de não adesão aos tratamentos; ou seja, 3,63% do pessoal não tem adesão, 65,45% está em risco de não adesão e 30,9% está em vantagem de adesão. Conclusões: Comportamentos de autocuidado relacionados com uma agência regular de autocuidado afetam especialmente a realização de atividades diárias, como pesar-se todo dia, diminuir a ingesta de líquidos e fazer exercício regularmente. Assim, mais da metade da população pesquisada encontra-se em risco de não adesão, manifesta na dificuldade de realizar ações para seguir recomendações de tipo farmacológico e não-farmacológico. E a aferição de fenômenos de autocuidado e adesão em grupos específicos de pacientes serve como elemento norteador do cuidado de enfermagem, por tanto é preciso realizar estudos semelhantes em populações maiores.

Significado del autocuidado en la persona que vive con enfermedad coronaria / Meaning of self in the person living with coronary heart disease

Objetivo: Esta investigación describe qué significa el autocuidado para las personas que viven con enfermedad coronaria en la ciudad de Ibagué (Colombia) durante junio de 2011. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, muestreo aleatorio por conveniencia, tomando las direccionesde la base de datos de personas que consultan en el Hospital Federico Lleras Acosta. Los criterios de inclusión fueron: tener un diagnóstico médico de enfermedad coronaria hace más de 5 años, contar con aval institucional de la Universidad del Tolima y el Hospital Federico Lleras. Previa cita y consentimiento informado para la participación en la investigación, se entrevistó a 8 personas. Resultados: Se destaca que el significado del autocuidado en las personas con enfermedad coronaria se enmarca en cinco dimensiones: cambio en el estilo de vida, espiritual y de apoyo familiar, farmacológico, nutricional, actividad en la casa y ejercicio físico. Conclusiones: Se evidencia que todos los pacientes no aprenden de la misma forma; lo anterior depende de que realmente haya un cambio de actitud y, específicamente, que las personas entiendan que son ellos y cada uno los responsables de mejorar su condición de salud a través de las acciones de autocuidado.

Objective: This research describes self-care means for people living with heart disease in the city of Ibague during the month of June 2011. Materials and methods:A qualitative approach for convenience random sampling, taking the address of the database of people consulting Federico Lleras Acosta Hospital. Inclusion criteria were: Having a medical diagnosis of coronary heart disease more than five years ago, has institutional endorsement of the University of Tolima and Federico Lleras Hospital. By appointment and informed consent for participation in research, were interviewed 8 people. Results: highlighted that the meaning of self-care in people with coronary heart disease falls into five dimensions: change in lifestyle, spiritual and family support, pharmacological, nutritional, household activity and exercise. Conclusions:We found that all patients do not learn in the same way, the above depends really have a change of attitude and speciically that people understand that they are each responsible and improve their health status through actions self-care.

Desarrollo y características psicométricas del instrumento para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular / Development and psychometric characteristics of the instrument to evaluate factors that influence adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in persons with a cardiovascular disease risk factor

El diseño de instrumentos validados en enfermería es de gran relevancia en la medida en que estas escalas miden y determinan fenómenos o conceptos propios de la disciplina, convirtiéndose en elementos de trabajo importantes en aquellos aspectos de la investigación sobre el cuidado de la salud humana, objeto de la enfermería. Este artículo trata de los procesos que ha seguido el desarrollo psicométrico de un instrumento que se concibió para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con riesgo de enfermedad cardiovascular en el periodo comprendido entre los años 2005 y 2011. Se describe la forma como se diseñó el instrumento original incluyendo las bases teóricas de su construcción y la validez facial y de contenido que se realizó; la evolución en cuanto a mediciones o pruebas psicométricas realizadas con diferentes poblaciones y diferentes contextos a nivel nacional; y la aplicación del instrumento a poblaciones diversas. Se reseñan los estudios realizados para evidenciar la validez facial, de contenido, la consistencia interna y la confiabilidad y validez de constructo, realizados por investigadores estudiantes de la Maestría con Énfasis en Cuidado para la Salud Cardiovascular de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, con los cuales se ha procesado el desarrollo psicométrico.

The design of validated instruments is very relevant insofar as these scales measure and determine phenomena or concepts belonging to this discipline, which makes them important elements of work in those aspects of investigation concerning the care of human health, the object of nursery. This article is about the processes gone through by the psychometric development of an instrument conceived to evaluate factors which influence the adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments in persons with a cardiovascular disease risk factor, in the 2005-2011 period. The way in which the original instrument was designed is described here, including the theoretical basis of its construction and the facial and content validity; also, the evolution regarding the measurements or psychometric tests made with different populations and national contexts; and the application of the instrument on different populations. We review the investigations made to evidence the facial and content validity, the internal consistency and reliability and validity of construct, made by the investigating students on the Master's Degree: Emphasis in the Care for Cardiovascular Health of the Faculty of Nursing of the Universidad Nacional de Colombia, with whom the psychometric development was processed.

O desenho de instrumentos validados em enfermagem é de grande relevânciana medida que estas escalas medem e determinam fenômenosou conceitos próprios da disciplina, convertendo-se em importantes elementos de trabalho naqueles aspectos da pesquisa sobre o cuidado da saúde humana, objeto da enfermagem. Este artigo trata dos processos que seguiu o desenvolvimento psicométrico de um instrumento que foi concebido para avaliar os fatores que influem na aderência a tratamentos farmacológicos e não farmacológicos em pessoas com risco de doença cardiovascular, no período compreendido entre os anos 2005-2011. Descreve-se a forma como se desenhou o instrumento original, incluindo as bases teóricas de sua construção e a validade facial e de conteúdo que se realizou; a evolução das mediçõesou provas psicométricas realizadas com diferentes populações e diferentes contextos a nível nacional, assim como a aplicação do instrumento a populações diversas. Resenham-se os estudos realizados para evidenciar a validade facial, de conteúdo, consistência interna, e confiabilidade e validade de constructo, realizados por pesquisadores estudantes do Mestrado com Ênfaseem Cuidado para a Saúde Cardiovascular da Faculdade de Enfermagem da Universidad Nacional de Colombia, com os quais se processou o desenvolvimento psicométrico.

Asociación entre la capacidad funcional y los resultados de autocuidado en personas con enfermedad cardiovascular / Relation between functional capacity and self-care results in people with cardiovascular diseases / Relação entre a capacidade funcional e os resultados de autocuidado em pessoas com doença cardiovascular

El presente artículo presenta los resultados de la investigación realizada con una población de 55 pacientes con enfermedad cardiovascular de Ibagué, en la que se establece la influencia de la capacidad funcional y el autocuidado, utilizando la escala europea de autocuidado en insuficiencia cardiaca y la versión modificada del índice de actividad de Duke (DASI). Los resultados muestran mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en el sexo femenino, entre 35 y 65 años, con diagnóstico de cardiopatía dilatada, considerándose esta como la etapa más grave de la enfermedad coronaria. Al realizar la revisión global se encontró que la insuficiencia cardiaca corresponde al mayor rango de personas con 69,1 %. En cuanto a la capacidad funcional encontramos que el 40 % se encuentra entre mínimo y moderado, y el 92,7 %, entre moderado y peor, en relación con el autocuidado. El gráfico de dispersión muestra claramente las afinidades comportamentales de los pacientes en relación con las dos variables evaluadas. La gráfica de relación muestra que no se evidencia mucha relación entre las dos variables -autocuidado y capacidad funcional- a pesar de que los resultados no evidencien concordancia total o muy grande. Se encontró que la capacidad funcional de las personas con enfermedad cardiovascular está comprometida en un 40 %, frente al no compromiso, de un 60 % lo que preocupa pues la capacidad funcional disminuye a medida que la edad y la enfermedad avanzan por lo que en este grupo de personas podría ir en aumento por lo que se deben realizar más estudios tanto en mujeres como en personas mayores de diferente sexo e intervenir de mayor forma en el seguimiento de recomendaciones que contribuyan a mejorar su capacidad funcional teniendo en cuenta los comportamientos de autocuidado como elemento importante para el logro de mayor bienestar del paciente con enfermedad cardiovascular.

This paper presents the results of the research conducted with a population of 55 patients with cardiovascular diseases of Ibagué, which establishes the influence of functional capacity and self-care, using a European self-care scale with hearth failures and the modified version of the Duke's Activity Index (DASI). Results have demonstrated a greater incidence of cardiovascular disease in females, between 35 to 65 years old, diagnosed with dilated cardiopathy - the most serious stage of the coronary disease. By examining the global revision it was found that hearth failure accounts for the highest range of people with 69.1%. In terms of functional capacity, we found that 40% prove to be between minimum and moderate levels, and 92.7% between moderate and worse, as far as self-care is concerned. The dispersion graphs clearly shows the behavioral affinities of the patients with regards to both variables being assessed. The relation graphs evidences that both variables - self-care and functional capability - appear to be quite unrelated - despite the results do not show total or very large conformity. It was found that the functional capacity of people with cardiovascular diseases is committed in 40% as compared to a lack of commitment of 60%. This factor is quite concerning, since functional capacities decreases with age and the worsening of the disease. Thereby, this group of people could increase. Consequently, more studies are needed both with women and adult persons of different genders just as a greater intervention in observing the recommendations to improve their functional capacities taking into account self-care behaviors as an important element to fund the greatest wellness of the patient with cardiovascular disease.

Opresente trabalho apresenta os resultados da investigação realizada com uma população de 55 pacientes com doenças cardiovasculares de Ibagué, na qual se estabe-lece a infuência da capacidade funcional e do autocuidado, utilizando a escala europeia de autocuidado com insuficiência cardíaca e a versão modificada do índice de atividade de Duke (DASI). Os resultados evidenciam maior incidência de doença cardiovascular no sexo feminino, entre 35 e 65 anos, com diagnostico de cardiopatia dilatada, sendo a etapa mais grave da doença coronária. Ao examinar a revisão global se encontrou que a insuficiência cardíaca corresponde ao maior rango de pessoas com 69,1%. No relativo à capacidade funcional encontramos que 40% apresenta um nível entre mínimo e moderado, e 92,7%, entre moderado e pior, no que diz respeito ao autocuidado. O gráfico de dispersão demonstra claramente as afinidades comportamentais dos pacientes a respeito de ambas as variáveis avaliadas. A gráfica de relação evidencia que não se verifica muita relação entre as dois va-riáveis - autocuidado e capacidade funcional - apesar que os resultados não demonstrem concordância total ou muito grande. Encontrou-se que a capacidade funcional das pessoas com doença cardiovascular está comprometida em 40% confrontado com uma falta de compromisso de 60%. Este fator é preocupante pois a capacidade funcional diminui com a idade e com o avance da doença. É por isso que este grupo de pessoas poderia aumentar, por tanto, é preciso fazer mais estudos tanto em mulheres quanto em pessoas idosas de diferente sexo e intervir mais no cumprimento de recomendações para melhorar sua capacidade funcional levando em conta os comportamentos de autocuidado como elemento importante para conseguir o maior bem-estar do paciente com doença cardiovascular.

Diseño de un instrumento para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos, en personas que presentan factores de riesgo de enfermedad cardiovascular / Design of an instrument to evaluate the factors influencing the treatment adherence in people with cardiovascular disease risks

El propósito de este estudio fue diseñar y probar la validez de contenido de un instrumento creado para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas que presenten factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Se creó este instrumento y se sometió al concepto de nueve enfermeras expertas, seleccionadas por su experiencia en el área de cuidado a este tipo de pacientes, por su nivel académico y su interés en la investigación. Se utilizó el método de Fehring para establecer validez de contenido que se ha utilizado en enfermería por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y por el proyecto de la Universidad de Iowa para validar resultados e intervenciones en la taxonomía. La validez de contenido se estableció desde tres perspectivas: validez de contenido, validez según ítems y dimensiones y validez de contenido general. Los resultados de validez según los expertos y los de validez general mostraron un índice de validez de contenido de 0.91. La validez según los expertos indicó que los ítems y el total del contenido del instrumento son representativos del concepto que se desea medir y que son claros.

The purpose of this study was to design and verify the validity of content and the apparent validity of a tool created to assess the factors with an influence on the adherence to pharmacologic and non pharmacologic treatments in people with a risk for cardiovascular diseases. This tool was created and submitted for concept to 9 proficient nurses chosen for their experience in this patient care area, for their academic level and their interest for research. The Fehring method was used to establish validity for the content which has been used in nursing by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and by the University of Iowa’s Project to validate results and taxonomy interventions. The content validity was established from three perspectives; content validity, validity...